Berichten geplaatst onder ‘Antimicoticos’

0

Moleculaire epidemiologie van Candida auris in Colombia onthult een sterk gerelateerde, landelijke kolonisatie met regionale patronen in Amphotericine B-resistentie

Achtergrond

Berichten geplaatst onder 'Antimicoticos'Candida auris is een multiresistente gist geassocieerd met ziekenhuisuitbraken wereldwijd. Gedurende 2015-2016 werden meerdere uitbraken gemeld in Colombia. We wilden inzicht krijgen in de mate van besmetting in snelle gezondheidszorgomgevingen en de moleculaire epidemiologie van C. auris in Colombia karakteriseren.

methoden

We hebben patiënten, patiëntencontacten, gezondheidswerkers en het milieu bemonsterd in 4 ziekenhuizen met recente C. auris-uitbraken. Met behulp van gestandaardiseerde protocollen werden mensen op verschillende lichaamssites uitgewispt. Patiënt- en procedurekamers werden gesegmenteerd in 4 zones en de oppervlakken werden afgeveegd. We hebben whole-genome sequencing (WGS) en antifungal susceptibility testing (AFST) op alle isolaten uitgevoerd.

resultaten

Zeven van de 17 (41%) mensen die zijn aangetast, bleken te zijn gekoloniseerd. Candida auris werd geïsoleerd uit 37 van 322 (11%) milieumonsters. Deze werden verzameld uit verschillende items in alle 4 zones. WGS en AFST onthulden dat isolaten uit het noorden van het land genetisch verschillend waren en resistenter tegen amfotericine B (AmB) dan isolaten uit centraal Colombia, hoewel isolaten in het hele land vergelijkbaar waren. Vier nieuwe niet-synoniem mutaties bleken significant geassocieerd te zijn met AmB-resistentie.

conclusies

Onze resultaten laten zien dat er uitgebreide besmetting met C. auris kan optreden en benadrukken het belang van de naleving van de juiste procedures voor infectiebeheersing en desinfectiestrategieën. Waargenomen genetische diversiteit ondersteunt transmissie van gezondheidszorg en een recente uitbreiding van C. auris in Colombia met uiteenlopende AmB-gevoeligheid.

Candida auris Sternal osteomyelitis bij een man uit Kenia, Australië. 2015

Opkomende besmettelijke ziekten januari 2019 V.25 N.1

H. Heath et al.

In Australië werd Candida auris sternale osteomyelitis in 2015 gediagnosticeerd bij een 65-jarige man met een geschiedenis van intensieve zorgbehandeling in Kenia in 2012 en zonder een voorgeschiedenis van hartchirurgie.

Het isolaat was Zuid-Afrika clade III.

Clinici moeten opmerken dat C. auris jaren na de kolonisatie een laaggradige ziekte kan veroorzaken.

ACHTERGROND:

Candida auris Sternal osteomyelitis bij een man uit Kenia, Australië. 2015Het huidige inzicht in door menselijk immunodeficiëntievirus (HIV) geassocieerde pulmonale cryptokokkose (PC) is grotendeels gebaseerd op studies die ongeveer 2 decennia geleden zijn uitgevoerd en die rapporteerden dat de meest voorkomende bevindingen op radiografie op de borst diffuse interstitiële infiltraten waren. Er zijn weinig studies beschikbaar met betrekking tot de computertomografie (CT) -bevindingen. Het doel van deze studie was om CT-kenmerken van hiv-geassocieerde pc te karakteriseren.

Methoden

HIV-patiënten met cryptococccal-infectie en pulmonaire afwijkingen op CT van de borst tussen september 2010 en mei 2016 in het tweede aangesloten ziekenhuis van de Southeast University werden retrospectief geanalyseerd. Bevestigde gevallen van tumoren, mycobacteriële infecties en andere schimmelinfecties werden uitgesloten van de analyse.

RESULTATEN:

60 gevallen werden geïdentificeerd. Het mediane aantal CD4 T-cellen was 20 cellen / μL (bereik, 0-205 cellen / μL). CT-scans op de borst vertoonden bij 93,3% van de onderzochte patiënten nodulaire laesies. Die nodulaire laesies waren meestal gecaviteerd een solitaire knobbel was de meest voorkomende vorm. Pleurale effusies en pneumonische infiltraten kwamen voor respectievelijk 11,6% en 31,7% van de gevallen voor. Die laesies hadden gewoonlijk co-bestaande nodulaire laesies. Etiologische analyse suggereerde dat 76,8% van de nodulaire laesies een relatie met PC kon hebben, dat 12,5% van de nodulaire laesies door het laboratorium bevestigde gevallen waren, 48,2% ‘klinisch bevestigde’ gevallen en 16,1% ‘klinisch waarschijnlijke’ gevallen. 85,7% van de pleurale effusies kunnen ‘klinisch bevestigde’ gevallen van pc zijn. Tenminste, 38.

GEZONDHEID

LAAT EEN REACTIE ACHTER

Please enter your comment!
Please enter your name here